该减肥了！超重容易被糖尿病“盯上”
糖尿病与不健康的生活方式密切相关，尤其是超重或肥胖人群，要注意自己的生活/饮食方式，别被糖尿病“盯上”了。
近期，广西江滨医院（自治区第三人民医院）内分泌科门诊就接诊多位超重/肥胖的2型糖尿病患者，年龄在20～59岁之间，体重超重（24kg/m²≤ 体重指数（BMI）＜28kg/m²）占22.7%，肥胖（BMI≥28.0kg/m²）占31.8%。
通过专科医生、护士的科学管理，帮助了他们实现了有效减重、血糖控制在正常范围，遏制及延缓并发症的发生和进展。
千库网/图
病例一
唐先生，41岁。一年多以前，他在检查时发现有血糖升高的情况——空腹血糖（FPG）8-10mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）12-15mmo1/L。当时，他并没有太重视。
近期，唐先生因出现有多尿、多饮于2024年4月18日到海燕论坛官网就诊。医生为其进行了相关检查↓
体格检查：身高165cm，体重77.1kg，体质指数（BMI）30.48kg/m²，Bp 121/93mmHg。
糖尿病相关检查：空腹血糖（FPG）14.82mmo1/L，餐后2小时血糖（2hPG）18.83mmo1/L，糖化血红蛋白c（HbA1c）10.74%，尿酸594.0μmol/L，甘油三脂14.34nmmo1/L，尿酮体阳性（3+），尿蛋白阳性（2+）。
结合检查结果分析，内分泌专科医生诊断他有：
1. 2型糖尿病 糖尿病酮症
2. 高脂血症
3. 高尿酸血症
随后，医生为唐先生制定了具体的降糖降脂治疗方案。糖尿病专科护士蓝艳为其制定详细的糖尿病饮食、运动、体重管理方案及目标，指导血糖监测及用药，并将其列入手机APP平台进行管理。
通过APP平台，蓝艳指导唐先生日常饮食、血糖监测、运动等相关知识，每1~2周对唐先生进行1次随访。
在医护协作、科学指导，患者自我管理下，唐先生严格控制饮食、按时服药、定期测血糖、坚持运动，仅1个多月体重下降10kg，降至65kg，各项指标逐渐达标或接近达标。
在近期的复查中，唐先生各指标控制较好，BMI 23.8kg/m²，血压正常，FPG 5.35mmol/L，HbA1c5.62%，甘油三脂1.88nmmo1/L，尿酸340μmol/L。
病例二
2022年8月，方先生体检发现血糖升高，未予重视及处理。
2024年5月，方先生检查时发现其空腹血糖（FPG）10.89mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）21.87mmo1/L，糖化血红蛋白c（HbA1c）9.68%，低密度脂蛋白胆固醇3.99mmol/L，被诊断为糖尿病而收住院。
经予胰岛素泵强化治疗4天后，方先生血糖平稳后出院。
出院后，继续胰岛素注射+口服降糖药治疗，并转至海燕论坛官网糖尿病护理门诊加入手机APP平台进行管理，定期随访。
出院后2周，方先生血糖控制良好，予停用胰岛素及减少口服降糖药的用量。
近期复查，方先生血糖控制较好，体重降至70kg，BMI 23.3kg/m²，血压正常，FPG 5.44mmol/L，HbA1c5.7%，低密度脂蛋白胆固醇1.99mmol/L。
健康知识
哪些人容易得糖尿病
有糖尿病家族史者；
高血压和血脂异常者；
缺乏运动者；
中老年人；
超重或肥胖，尤其是腹型肥胖（男性腰围90厘米，女性腰围80厘米）患2型糖尿病的危险性更大；
高热量饮食习惯者；
食用过多糖类和淀粉者；
有妊娠期糖尿病或巨大胎儿分娩史的女性；
有多囊卵巢综合征者；
其他人群：如有胰腺疾病、库欣综合征、长期大量酗酒、吸烟及长期服用糖皮质激素者等。
超重、肥胖人群如何远离糖尿病
健康饮食
控制热量摄入：减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，避免暴饮暴食。
选择低血糖生成指数低的食物：如全谷物、豆类、蔬菜等，帮助稳定血糖。
增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷物，增加饱腹感，减少热量摄入。
均衡营养：确保摄入足够的蛋白质、健康脂肪和维生素。
规律运动
有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
力量训练：每周进行2~3次力量训练，增强肌肉，提高基础代谢率。
增加日常活动：如步行、爬楼梯、做家务等，减少久坐时间。
减重
长期坚持：减重是一个长期过程，避免快速减肥和极端节食。
寻求专业帮助：如有需要，可咨询营养师或医生，制定个性化减重计划。
改善生活习惯
充足睡眠：每晚7~9小时的优质睡眠，睡眠不足会影响代谢和食欲调控。
管理压力：通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力，避免情绪化饮食。
定期监测
血糖监测：尤其是有糖尿病家族史的人，应定期检查血糖水平。
全面体检：包括血压、血脂等，全面了解健康状况。
戒烟限酒
戒烟：吸烟会增加糖尿病及其并发症的风险。
限制饮酒：过量饮酒会影响血糖水平，建议适量或避免饮酒。
药物干预
必要时用药：在医生指导下，使用药物帮助控制体重和血糖。
遵循医嘱：严格按照医生的建议使用药物，避免自行停药或更改剂量。
心理支持
寻求支持：加入减重小组或寻求心理咨询，获得情感支持和鼓励。
保持积极心态：减重过程中可能会遇到挫折，保持积极心态，逐步实现目标。
健康教育
学习糖尿病知识：了解糖尿病的症状、风险因素和预防措施，增强自我管理能力。
糖尿病早期症状
口渴与多饮症状；
容易饥饿与多食；
小便频繁，尿量增多，夜尿次数增加；
体重无明显原因下降；
皮肤干燥瘙痒，尤其是下肢和外阴部瘙痒；
皮肤伤口愈合慢；
视力模糊或伴有其他症状如头痛、眼痛等；
疲劳乏力或伴有头晕、心悸等；
手足麻木、灼热感、蚁走感等；
男性发生无原因性的阳痿。
温馨提示：
超重和肥胖是患糖尿病的重要危险信号，通过合理饮食、适量运动、控制体重和定期体检，可以有效预防和管理糖尿病。
对于已经超重或肥胖的年轻人，尽早采取健康生活方式是降低糖尿病风险的关键。广西江滨医院内分泌专科团队将对患者进行持续管理，以期帮助患者实现糖尿病缓解。
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