长结节别慌！精准手术让她不纠“结”
一旦检查发现自己长了结节，每个人都会担心是否是恶性或有恶化的风险。
近日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）普通外科门诊就接诊了一位因发现乳腺结节后担心不已的女士。经手术切除，病理检查示为良性囊肿，帮助她告别了纠“结”。
病例
张女士，46岁，两年前体检发现双侧乳腺结节，每年定期复查。
今年3月6日，张女士在外院复查乳腺B超时显示：右乳2~3点实性结节（BI-RADS：4a类），性质待定。医生解释为：4a低度可疑，有3%~10%的恶变风险，需进一步检查。
为此张女士担心不已，总害怕会发生恶变。她与家人紧急商量后，于第二天来到广西江滨医院普通外科门诊就诊。
副主任医师黄莹莹接诊后，详细询问了张女士的病史，并做查体，带张女士到超声科行乳腺B超复查，并与去年体检报告进行对比，右乳2~3点结节较去年有所增大、形态欠规则。
张女士立即与家人商量，考虑到右乳结节增大、有恶变的风险，决定手术切除进行病理检查以明确诊断。
黄莹莹医师结合张女士情况，建议她在局麻下行右乳结节旋切术。张女士及家人同意手术治疗，并签署手术同意书。
3月7日上午10点，医生在门诊日间手术室为张女士行右乳结节旋切术。术程顺利，共切除6小块结节，送病理检查。术后行局部压迫48小时。
手术缝合图↓
图片可能引起不适，谨慎打开
切下的结节↓
图片可能引起不适，谨慎打开
病理结果显示：囊性病，属于良性。
3月14日，张女士术口愈合良好，医生为张女士拆除了缝线。
张女士向医护人员说：“2年前检查发现乳腺结节后，我每年都定期复查，很怕会发生恶变。这次手术切除、做病理检查，明确了结节性质，我悬着的心终于能放下了。”
健康知识
乳腺实性结节是指乳腺组织内出现的实性肿块，通常通过影像学检查（如超声、钼靶或MRI）发现。
常见原因
纤维腺瘤：良性肿瘤，多见于年轻女性。
乳腺增生：激素变化导致的乳腺组织增生。
囊肿：充满液体的囊性结构，多为良性。
脂肪坏死：外伤或手术后脂肪组织坏死形成。
乳腺癌：恶性病变，需进一步检查确认。
症状
可触及的肿块。
可能伴有疼痛或不适。
乳头溢液或皮肤改变（如凹陷、红肿）。
千库网/图
诊断方法
乳腺超声：区分囊性和实性结节。
钼靶检查（乳腺X线）：筛查钙化灶。
MRI：复杂情况下的进一步评估。
活检：确定结节性质，常用方法包括细针穿刺、粗针穿刺或手术切除。
治疗
良性结节：通常观察，必要时手术切除。
恶性结节：需手术、放疗、化疗或内分泌治疗等综合治疗。
预防及随访
定期乳腺自查和体检。
保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免烟酒。
良性结节需定期复查，监测变化。
恶性结节治疗后需长期随访，防止复发。
何时就医
发现乳腺肿块。
乳头溢液或皮肤改变。
乳腺疼痛持续或加重。
乳腺实性结节多为良性，但也有恶性可能。发现后应及时就医，明确诊断并制定治疗方案。
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