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提升服务 守护健康|江滨多学科联合护理查房

发布时间:2025-01-06 11:56:27本文来源: 卢少梅  罗熹  宁小梅

为贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划(2023—2025年)》的要求,通过多学科团队交流与合作,进一步提高专科护理服务质量,12月27日下午,广西江滨医院(自治区第三人民医院)神经外科举办了一场多学科(MDT)护理查房。

本次查房围绕一例心肺复苏术后合并重症肺炎患者的护理展开,该患者病情的复杂性和多样性给护理工作带来了很大的挑战。

在查房现场,各学科的专家和护理骨干齐聚一堂,共同为患者的护理方案出谋划策。

神经外科罗小媛主管护师从患者情况、诊疗过程、护理评估等方面对患者进行了详细汇报:患者76岁,心肺复苏术后昏迷,既往5天体外膜肺氧合(ECMO)治疗史。目前持续呼吸机辅助呼吸,多巴胺维持血压,低蛋白血症,贫血。持续多巴胺泵入,走速2.2ug/kg/min,无法停药,停药后患者血压会急剧下降至75/45mmHg,患者既往有二度型房室传导阻滞。

汇报完后,罗小媛就患者情况提出了现存的护理问题,及未解决的护理难点。


健康小知识

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体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,简称ECMO):是一种持续体外生命支持手段,将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,长时间全部或部分代替心、肺功能,使心肺得以充分休息,为心脏肺病变治愈及功能恢复争取时间。




重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。


病历汇报之后,护理人员来到患者床边进行床边查房,测量生命体征;观察神志和瞳孔、进行格拉斯哥评分、四肢肌力、肌张力、神经反射等神经系统检查;进行肺部听诊、呼吸功能评估检查;查看皮肤、管道、使用仪器运行情况等;运用评估量表进行护理评估。

在讨论环节,受邀前来会诊的各位护理专家们就如何观察、护理心肺复苏术后出现房室传导阻滞,如何进行ECOM治疗撤机后患者远期呼吸及循环管理,如何进一步加强营养管理、进行昏迷促醒的康复护理等疑难问题展开热烈的讨论。

现场各科室护长、营养专科护士、重症专科护士、心肺专科护士、康复专科护士们纷纷献言献策,共同为患者制定规范化、个体化、连续性的综合护理方案,精准高效地解决护理难题。

护理部叶真凤副主任在此次护理查房总结中强调,MDT是以患者为中心的多学科诊疗模式,我们要为患者制定科学、合理、规范的治疗和护理方案,以全方位、专业化、规范化的诊疗服务,最大程度提高患者生活质量,确保患者安全,使患者最大程度受益。

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